強迫症

這是什麼？

臺中榮民總醫院護理衛教網的說明是，強迫症屬於焦慮性疾患，患者會反覆且持續地出現某些想法或行為而無法自己控制，造成明顯的焦慮與痛苦，嚴重干擾正常生活。

它和焦慮症同屬焦慮相關的疾患，但表現方式不同，核心是「強迫思考」與「強迫行為」這兩個部分。

常見表現

依臺中榮總與雙和醫院的說明，強迫症有兩個主要的部分，通常是互相連動的：

• 強迫思考：反覆出現、持久而且不想要的想法、衝動或畫面，想停也停不下來。例如不斷擔心自己的身體會被弄髒、被細菌污染。
• 強迫行為：為了減輕某個想法帶來的不安，而出現的重複性行為。例如反覆洗手直到皮膚乾裂疼痛、反覆檢查，或是不停地整理、對齊，直到東西的擺放符合某個邏輯為止。

雙和醫院也提到，患者如果試著忽略這些念頭或行為，焦慮反而會變得更強。

和愛乾淨、謹慎有什麼不同

喜歡整齊、做事仔細、出門前多檢查一次門有沒有鎖，這些是很多人都有的習慣，不等於強迫症。雙和醫院的說明指出，強迫症是由對生活的過度擔憂焦慮所導致的重複行為，和單純的完美主義或謹慎的個性是不同的；關鍵在於這些由焦慮引發的重複行為，是否已經影響到日常生活。

換句話說，差別不在於「做了多少次」這件事本身，而在於當事人是不是被想法或行為綁住、停不下來、為此痛苦，並且已經干擾到生活。

醫師通常怎麼評估

強迫症的診斷需要醫師實際評估。依上面兩份資料的描述，重點在於反覆出現的想法或行為是否無法自己控制、是否造成明顯的焦慮與痛苦，以及是否已經嚴重干擾正常生活。這件事沒有辦法只靠一篇文章或一份量表在家裡完成。

什麼情況值得尋求協助

雙和醫院的說明是，當這些重複的行為已經影響到日常生活時，建議求助精神科或相關的心理專業人員。臺中榮總則強調，若能早期發現、早期治療，效果會比較好，不需要等到狀況很嚴重才尋求協助。

可以找誰

依兩家醫院的說明，強迫症的治療以精神科為主，常見方式有兩類，通常合併使用效果較好：

• 心理治療：認知行為治療，其中包含「暴露及反應預防」的練習，幫助患者面對引發焦慮的情境，而不用靠強迫行為來緩解。
• 藥物治療：臺中榮總指出，第一線藥物以抗憂鬱劑為主；效果不佳時，醫師才會評估是否搭配其他類型的藥物。

如果你已經拿到藥，想知道其中一種常見的抗憂鬱藥是什麼，可以看舍曲林（Sertraline）。要分辨「該看身心科還是心理諮商」，可以先看身心科和心理諮商，不是同一個入口這篇。想直接找住家附近的身心科，可以看身心科求助資源。