憂鬱症

這是什麼？

世界衛生組織（WHO）將憂鬱症（depressive disorder）定義為一種常見的精神疾患，核心特徵是長時間的低落情緒，或是對原本會感興趣的活動失去興趣或愉悅感。全球約有 5% 的成人受憂鬱症影響，且女性受影響的比率約是男性的 1.5 倍。

臺中榮民總醫院護理衛教網的說明是，憂鬱症是一種複雜的感受，會同時反映在生理、認知與行為等層面，並且明顯影響一個人正常的功能運作，不只是「心情不好」而已。

常見表現

依臺中榮總的分類，憂鬱症的表現大致落在四個面向：

• 情緒：低落、容易挫折、自責、無助感、無望感。
• 思考：自我評價變低、看事情偏向悲觀、記憶力減退、注意力不集中、決策變得困難。
• 行為：對原本喜歡的活動失去興趣、工作或學習效率降低、動作變得遲緩、無精打采。
• 生理：食慾或體重出現變化、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、持續疲勞。

WHO 的症狀列表也包含過度的罪惡感或自我貶低，以及想到死亡或自殺的念頭。

和一般情緒低落有什麼不同

幾乎每個人都會有心情不好、提不起勁的時候，這不等於憂鬱症。WHO 明確指出，一次憂鬱發作和常規的情緒波動不同，關鍵在於症狀要持續至少兩週，而且幾乎每天大部分時間都存在。

臺中榮總的說明也把「持續時間」與「嚴重程度」列為關鍵差異：情緒低落要持續兩週以上，並且明顯影響到日常生活與工作等功能運作，才會進入臨床上判斷是否為憂鬱症的範圍。短暫的難過、對某件事的失望，或是一兩天的低潮，並不等於憂鬱症。

醫師通常怎麼評估

新竹臺大分院精神醫學部的衛教資訊指出，臨床上對重度憂鬱症的判斷有一套結構：情緒或興趣的改變要持續兩週以上，並合併出現多項症狀，其中必須包含憂鬱情緒或明顯的興趣減退。這套結構是專業人員評估時參考的架構，不是提供給讀者自己勾選比對的檢查表。

什麼情況值得尋求協助

依臺中榮總的說明，以下情況值得考慮就醫：

• 情緒低落已經持續兩週以上。
• 前面提到的相關表現已經明顯出現，並且影響到日常功能運作。
• 體重持續減輕。

可以找誰

臺中榮總列出的協助對象包括精神科醫師與心理治療師、醫院護理部，以及家人、同事的支持與社區資源。WHO 的說明則指出，心理治療（例如認知行為療法、人際心理治療）是憂鬱症的首選治療；中度與重度憂鬱症可以合併使用抗憂鬱藥物，輕度憂鬱則不需要抗憂鬱藥物。

要分辨「該看身心科還是心理諮商」，可以先看身心科和心理諮商，不是同一個入口這篇。想直接找住家附近的身心科或心理諮商，可以看身心科求助資源或心理諮商求助資源。