MEDICATIONS · SSRI
SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,中文全名是選擇性血清素回收抑制劑,是目前處方量最大的一類抗憂鬱藥。這一頁介紹的是整類藥物的共通特性,不是特定成分的完整說明;個別成分(例如舍曲林)另有專屬頁面。
這是藥物類別的一般說明,不是醫療建議。同一類別底下不同成分的核准適應症、副作用細節都不完全相同,要不要吃、吃多少、要不要換藥,一律由你的醫師或藥師判斷。
這一類藥物大致在做什麼
SSRI 的作用機轉是抑制腦內神經細胞對血清素(serotonin,5-HT)的回收,讓突觸間隙中的血清素濃度提高,對正腎上腺素(noradrenaline)與多巴胺(dopamine)的回收影響很小。這也是「選擇性」三個字的由來:相較於更早期的抗憂鬱藥,SSRI 對血清素以外的神經傳導物質作用較少,副作用的種類也因此不同。
台灣核准的用途大致有哪些
核准適應症因成分而異,實際項目以個別成分的官方仿單為準,不是每一種 SSRI 都核准相同的適應症。以舍曲林為例,仿單列的是鬱症、強迫症、恐慌症、創傷後壓力症候群、社交恐懼症與經前不悅症。
共同要注意的事
- 不會立即見效:以舍曲林為例,仿單寫明治療效果在 7 天內可能開始出現,但通常需要更久的時間才能確認療效。
- 不能自行驟停:SSRI 突然停藥可能出現戒斷反應,減藥或停藥的時機與速度要由醫師評估。
- 治療初期需留意情緒變化:官方仿單對兒童、青少年及年輕成人都有自殺意念相關的警語,出現症狀惡化或自殺念頭要盡快聯絡醫療專業人員。
- 會和其他藥物交互作用:尤其是單胺氧化酶抑制劑(MAOI)與其他影響血清素的藥物,併用前務必告知醫師或藥師你正在服用的所有藥物。
這一類已經查證的成分
- 舍曲林(Sertraline)台灣核准用於鬱症、強迫症、恐慌症、創傷後壓力症候群、社交恐懼症與經前不悅症,是處方量最大的 SSRI 之一。